脑脊液漏在脊柱后路手术常有发生,一般漏液较少,常可自愈。常见原因是硬脊膜缝 合不严密,少见原因是硬脊膜缺损修补不善,或术中损伤硬脊膜而不自知。硬脊膜缺损可 用筋膜修补或用各种人工硬脑膜代替。预料病变部位硬脊膜可能缺损,可先将该处的硬脊 膜内外两层分开,内层随病变切除,外层保留,此法若能实施,最为理想。硬脊膜缝合要 严密,用无创伤针线连续缝合硬脊膜,不仅缝合严密快捷。而且缝合口光滑,术后硬脊膜 内外粘连轻微。术后如果发现引流出稀薄血水样液体,量较多,即为脑脊液漏。应及早拔 除引流,使漏液口处于高位,并采取预防感染的措施。
若非手术疗法无效,则应在无菌条件下,打开创口,重新缝合。