脑 脊 液 漏 （ cerebrospinal fluid fistulae) 是开放性颅脑损伤的严重合并症， 开放性颅骨骨折和撕破硬脑膜与蛛网膜， 脑脊液经骨折裂缝由鼻腔、外耳道或开放伤口流出。多发生于颅底骨折。( 1 ) 临床分类。 脑脊液鼻漏：多见于前颅窝骨折， 筛板、 筛窦、 额窦和蝶窦均与鼻腔相通。 脑脊液耳漏：见于中颅窝骨折， 脑脊液可经岩骨骨折裂缝进人中耳鼓室由外耳道流出。最初流出多为血性脑脊液， 数日后逐渐变淡，易发生感染。(2 ) 临床特点。患者自鼻孔或外耳道流出血液（不凝）或血性液体，慢性期可为透明清亮液体（含有葡萄糖）。 患者有前颅窝或中颅窝的颅底骨折，伴软组织损伤。鼻 漏 者 常 伴 “熊猫眼”，眼眶青紫肿胀，眼睑青肿，可有球结膜下出血、淤血。耳漏者可有颞肌下淤血、 肿胀和压痛。脑脊液流失过多可引起低颅压综合征，表现低颅压性头痛，坐位或立位头胀痛及恶心欲吐，平卧时缓解。可伴耳鸣、 轻 度 眩 晕 （迷路内压同时降低引起）。( 3 ) 治疗原则。患者取头高30°卧 向 患 侧 （鼻漏者平仰卧），保持鼻腔或外耳道清洁，避免擤鼻、咳嗽及屏气等。 耳、鼻出血不能填塞，若已有血凝块堵塞可用无菌消毒镊小心取出血块，使血性液体通畅外流，减少颅内感染机会。 及时用破伤风抗毒血清和抗生素治疗，密切观察脑膜炎症状发生。 如有低颅压综合征者应补液治疗。脑脊液漏3 ~4周内尚未自愈者应考虑施行修补术
