冠状动脉介入诊治术后护理要点如下:
①心电、血压监护24h。严密观察有无心律失常、心肌 缺血、心肌梗死等急性期并发症。对血压不稳定的患者应 15〜30min测量1次,直至血压稳定后改为每小时测量1次。
②术后及时做12导联心电图,与术前对比,有症状时再复查。
③术后停用肝素4〜6h后,测定ACT<150s,即可拔除动 脉鞘管;常规按压穿刺部位15〜20min以彻底止血;弹力绷带 加压包扎;沙袋压迫6〜8h,术侧肢体制动,防止出血,24h后, 嘱患者逐渐增加活动量,起床、下蹲时动作应缓慢,避免突然用 力。经桡动脉穿刺者术后立即拔除鞘管,局部按压彻底止血后加 压包扎,除急诊外,如无特殊病情变化,不强调严格卧床时间, 但仍需注意病情观察。
④术后鼓励患者多饮水,以加速对比剂的排泄;指导患者 合理饮食,少食多餐,避免过饱;保持大便通畅;加强生活护 理,满足患者生活需要。
⑤术后常规给予低分子肝素皮下注射,观察有无出血倾向, 如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血、血尿、血便、呕血等。
⑥常规使用抗生素3〜5d,预防感染。