如何鉴别？肺门？

肺门、纵隔淋巴结增大原因较多，常见者有以下几种：

(1) 肺门、纵隔淋巴结结核常见于青年人，肺门淋巴结肿大多发生在一侧，纵隔淋巴 结受累时各组淋巴结均可肿大，以右侧气管旁组淋巴结肿大最为多见，前纵隔胸骨后组淋巴
结是否受累，是结核与淋巴瘤的鉴别点之一。在增强CT扫描时，有些可见肿大的淋巴结呈 环形增强，中心未增强的为干酪样坏死。

(2) 结节病常见于中年女性，胸部淋巴结肿大以两肺门对称性淋...

肺门、纵隔淋巴结增大原因较多，常见者有以下几种：

(1) 肺门、纵隔淋巴结结核常见于青年人，肺门淋巴结肿大多发生在一侧，纵隔淋巴 结受累时各组淋巴结均可肿大，以右侧气管旁组淋巴结肿大最为多见，前纵隔胸骨后组淋巴
结是否受累，是结核与淋巴瘤的鉴别点之一。在增强CT扫描时，有些可见肿大的淋巴结呈 环形增强，中心未增强的为干酪样坏死。

(2) 结节病常见于中年女性，胸部淋巴结肿大以两肺门对称性淋巴肿大为最多见之表 现，单侧肺门淋巴结肿大或单纯纵隔淋巴结肿大者均少见。当肺部病变出现时，肺门淋巴结
常停止发展和逐渐缩小，甚至完全消失。部分慢性病人的肿大淋巴结可持续存在，少数可发 生钙化或蛋壳样钙化。

(3) 恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤多以侵犯纵隔淋巴结为主，主要侵犯血管前间隙及气管周 围淋巴结。纵隔各组淋巴结也均可受累。肺门淋巴结肿大常在纵隔淋巴结病变的同时或以后
出现，单独出现肺门淋巴结肿大者少见。受累的淋巴结可大可小，变异很大，可呈一个融合 的巨大团块，密度均匀或有中央低密度坏死区，增强CT扫描时坏死区尤易显示，也可以是
多个孤立的淋巴结。一般对融合的大肿块诊断多无困难，但须与结核相鉴别，后者较少有血 管前间隙淋巴结肿大。鉴别时应注意结合临床情况。

(4) 肺癌并肺门、纵隔淋巴结转移肺门或支气管可找到原发病灶。有的肺癌原发灶很 小即已有转移，特别小细胞癌恶性程度较高，病灶易向腔外生长，有时原发病灶可与转移的
肺门淋巴结融为一体。

(5) 转移癌来自肺外其它部位的转移，也可引起肺门、纵隔淋巴结肿大。转移癌肺 门、纵隔淋巴结肿大无明显特点，须结合病史。