怎样判断出血量及对患者循环情况进行评估？

上消化道出血病情严重程度与失血量呈正相关。粪便隐血阳性提示每日失血 量在5ml以上；出现黑粪者，每日出血量在50〜70ml以上；短期内出血量在250〜300ml,多可导致呕血。实验室动态测定Hb、RBC、Hct (—般出血3〜4小时开始出现贫血，约24〜72 小时Hb被稀释到最大限度)、体位倾斜试验、脉搏与收缩压比值（休克指数）可以作为判定失 血程度的较好指标。临床中，消化道出血往往不能单纯根据呕...

上消化道出血病情严重程度与失血量呈正相关。粪便隐血阳性提示每日失血 量在5ml以上；出现黑粪者，每日出血量在50〜70ml以上；短期内出血量在250〜300ml,多可导致呕血。实验室动态测定Hb、RBC、Hct (—般出血3〜4小时开始出现贫血，约24〜72 小时Hb被稀释到最大限度)、体位倾斜试验、脉搏与收缩压比值（休克指数）可以作为判定失 血程度的较好指标。临床中，消化道出血往往不能单纯根据呕血及黑便精确判断出血的量，还会有不同程度的出血聚积在消化道内不能排出，所以在临床中经常根据出血量把上消化道 出血分为：①大量出血：出血量大于1000ml或超过全身血容量的20%,伴有急性循环衰竭表 现；②显性出血：出现呕血及黑便，但不伴有全身循环衰竭表现；③隐性出血：仅有便潜血阳 性，而无呕血及黑便。