呼吸内科用的氨基糖苷耳毒性反应:1.耳毒性包括前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤。(1)机制:耳毒性直接与其在内耳淋巴液中药物浓度较高有关,可损害内耳柯蒂器内、外毛 细胞的能量产生及利用,引起细胞膜上Na+,K+-ATP酶功能障碍,造成毛细胞损伤。临床上 应避免与高效利尿药或顺铂(Cisplatin)等其他有耳毒性的药物合用。(2)表现:耳毒性的发生率约为10%〜20%。前庭功能障碍表现为头昏、视力减退、眼球 震颤、眩晕、恶心、呕吐和共济失调。其发生率依k为:卡那霉素 > 链霉素>庆大霉素、阿米卡 星、妥布霉素 > 奈替米星;耳蜗听神经损伤表现为耳鸣、听力减退和永久性耳聋。其发生率依 次为:长那霉素>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>链霉素。