发生心悸的病理生理机制？

(1) 心律失常

1)  心动过速：如窦性心动过速、心房颤动或心房扑动、室上性心动过速等；

2)  心动过缓：主要是由于心率缓慢从而心动周期的舒张期延长，使心室充盈时间增加，
心室舒张末期容量增加，故心肌收缩力增加，心搏增强，从而引起心悸。如病态窦房结综合 征、房室传导阻滞、迷走神经兴奋性过高等；

3)  其他心律失常：如期前收缩，患者可因提前出现的心搏而感到心悸。

(2) 心肌收缩力...

(1) 心律失常

1)  心动过速：如窦性心动过速、心房颤动或心房扑动、室上性心动过速等；

2)  心动过缓：主要是由于心率缓慢从而心动周期的舒张期延长，使心室充盈时间增加，
心室舒张末期容量增加，故心肌收缩力增加，心搏增强，从而引起心悸。如病态窦房结综合 征、房室传导阻滞、迷走神经兴奋性过高等；

3)  其他心律失常：如期前收缩，患者可因提前出现的心搏而感到心悸。

(2) 心肌收缩力增强，心脏搏动增强：可分为生理性和病理性，前者见于健康人体力活动
或过度焦虑、紧张时，也见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡后，以及应用肾上腺素、异丙肾上 腺素、氨茶碱、阿托品、甲状腺素、麻黄碱等药物后。后者主要见于：

1)  各种原因引起的心室肥厚，一般表现为左心室肥厚，心肌收缩力增强，如高血压性心
脏病、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等。

2)  交感神经兴奋性增高，心率加快，心输出量增加。如严重贫血、高热、低血糖、甲状腺
功能亢进、活动性肺结核、嗜铬细胞瘤等。

(3) 心脏神经症：主要见于青壮年女性，是由于自主神经功能失调引起的一种临床综合
征，发病与精神因素有关，每当情绪激动而发作，患者除感心悸外，常伴有心前区刺痛或隐 痛、呼吸不畅、头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经症症状。