警惕心脏性头痛？

一般来说，典型心绞痛表现为胸骨体中段或上段之后的疼痛，可波及心前区，并放射至
左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部，疼痛性质常为压迫、发闷或紧缩感，也 可有烧灼感，偶伴有濒死感，疼痛出现后常逐步加重，然后在3〜5分钟内渐消失，多于活动或饱餐、情绪激动时加重，休息或舌下含服硝酸酯类后可缓解。而不典型心绞痛也为临床常
见，尤其老年女性常表现为胸闷、胸前刺痛、异位痛、持续痛，甚至仅表现为...

一般来说，典型心绞痛表现为胸骨体中段或上段之后的疼痛，可波及心前区，并放射至
左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部，疼痛性质常为压迫、发闷或紧缩感，也 可有烧灼感，偶伴有濒死感，疼痛出现后常逐步加重，然后在3〜5分钟内渐消失，多于活动或饱餐、情绪激动时加重，休息或舌下含服硝酸酯类后可缓解。而不典型心绞痛也为临床常
见，尤其老年女性常表现为胸闷、胸前刺痛、异位痛、持续痛，甚至仅表现为呼吸困难，诱发及 缓解方式与典型心绞痛症状也多不尽相同。头痛作为心绞痛的临床表现则鲜有报道。1971 年，Sampson等在对150名心绞痛患者的研究中发现，有6%患者在发作心绞痛时伴有头痛。 1997年，Lipton等首次报道了 2例单纯表现为头痛的患者，由此证实头痛可以作为心绞痛的
唯一临床表现，并就此提出了 “cardiac cephalgia”(心脏性头痛）一词来定义此类头痛。

心脏性头痛往往发生在50岁以上的人群，以男性居多。这些人绝大部分没有慢性头痛
病史，往往都具有一项或多项心血管危险因素。头痛发作与活动或劳累相关，伴或不伴有心 电图ST-T动态改变和（或）心肌损伤标记物的升高，含服硝酸酯类或开通罪犯血管治疗有效。
但此类疾病的发病率目前还不清楚。

头痛作为神经系统疾患常见症状也可以是心肌缺血的唯一临床表现。深入掌握心脏性头
痛的临床特点，对于心脏性头痛的早期诊断、及时治疗可减少急性心脏缺血事件造成的后果。