高血脂的外科疗法中部分回肠末端切除术的优势在哪里？

部分回肠末端切除术（partialilealbypassoperation)于1963年由美国明尼苏达大学医学院首先报道。该手术操作简单，将大约2米长的回肠的末端切除。其降血浆胆固醇的原理也十分清楚，能起到口服考来稀胺。在正常的生理情况下，小肠吸收食物与胆汁中的胆固醇。胆固醇和胆汁酸的肠肝循环非常有效，肠道内的胆固醇被吸收。部分回肠末端切除术后则干扰了胆汁酸的肠肝循环。在这一点上，部分回肠末端切除...

部分回肠末端切除术（partialilealbypassoperation)于1963年由美国明尼苏达大学医学院首先报道。该手术操作简单，将大约2米长的回肠的末端切除。其降血浆胆固醇的原理也十分清楚，能起到口服考来稀胺。在正常的生理情况下，小肠吸收食物与胆汁中的胆固醇。胆固醇和胆汁酸的肠肝循环非常有效，肠道内的胆固醇被吸收。部分回肠末端切除术后则干扰了胆汁酸的肠肝循环。在这一点上，部分回肠末端切除术降胆固醇的作用较胆汁酸螯合剂更有效。手术后，胆固醇吸收减少60%,相应地从粪便中排+的中性类固醇和胆 汁酸增加，体内胆固醇合成率增加，胆固醇的分解代谢增加，体内的胆固醇则减少35%。这不仅使游离的胆固醇减少，还使非游i胆固醇也减少，且来烯胺的类似效果。和胆汁酸代谢产物，器官中以及动脉壁良好的效果，但是，后者减少更为明显。这种非游离胆固醇包括了在软组织、内的胆固醇。已证实部分回肠末端切除术治疗高血脂具有丨对于纯合子家族性高胆固醇血症（familial hypercholesteoleinia, FH)则疗效欠佳。对于na型高脂蛋白血症者（均为杂合子FH),术后可使血浆胆固醇浓度下降50%,伴有皮下和肌腱黄色瘤消退，冠状动脉造影也证实冠状动脉粥样斑块消退。然而，手术本身可引起一些并发症和后遗症。部分肠末端切除术较为多见的后遗症包括腹泻、肾结石、胆结石和小肠梗阻等。