运动对糖尿病有治疗作用，但如果有足部病变时，糖尿病患者还能进行运动吗？糖尿病足是糖尿病最常见的并发症之一。它的发生有两种情况：一是足部有开放性病变（如溃疡、感染、坏疽等二是足部虽然没有开放性病变，但存在有发生病变的危险因素，如神经病变、血管病变（通常称为危险足）等。原则上，有开放性病变的足部不适合运动，因为负重受压可使足部病变进一步加重。那么没有开放性病变的危险足该如何进行运动呢？糖尿病危险足主要有神经病变足、血管病变足、畸形足、既往曾有溃疡史足四种情况。其实有危险足的糖尿病患者是可以运动的，因为适当的运动可改善下肢与足的血液循环，但在运动时应注意下面的情况：神经病变足最常见者为感觉神经病变导致的无知觉足。足因为能感觉神经病变而不能感知各种不适，不能感知受到的创伤或已发生的病变，因此不能对已有问题的足进行及时的护理或治疗，即足缺少保护性感觉。运动神经病变可导致足部畸形，使足部异常突起的部位受到压迫；植物神经病变使足部肿胀，穿鞋不适也可受到压迫。神经病变是发生足溃瘍的主要原因，因此足部有神经病变的患者在运动时要特别注意对足的保护与护理。首先要选择合适的鞋，可选运动鞋或布鞋，大小要合适。有足畸形或足肿胀时尤其要注意，绝不能赤足或穿凉鞋运动。每次运动前要注意检查鞋内有无异物，鞋内有无破损(不能穿有破损的鞋或经过修理的鞋）；运动后要仔细检查足部有无红肿或受压的痕迹（如果有，说明鞋不合适）。一旦发现足部有皮肤破溃，应及时到医院就诊。有足畸形或足肿胀的患者应以散步为宜，不宜做较剧烈的运动。患者发生血管病变时也应注意对足的保护，因为血管病变足对溃疡的抵抗降低，而且一旦发生溃疡很难愈合。如果运动后出现下肢疼痛，就提示血管病变较重，此时应立即停止运动并到医院就诊。如果患者足部有开放性病变，有坏疽、急性溃疡合并感染、严重神经病变导致夏科氏关节时，患者应卧床，不能行走。如果有慢性溃瘍但没有感染时，患者应使用特殊的鞋或鞋垫，以保证运动时溃疡处不受压迫。
