不稳定型心绞痛指除稳定型心绞痛之外的所有的心绞痛,包括静息型心绞痛、初发型心绞痛、恶化性劳力型心绞痛、变异性心绞痛。静息性心绞痛:心绞痛发作在休息时,并且持续 时间通常在20分钟以上;初发心绞痛:1个月内新发心绞痛,可表现为自发性发作与劳力性 发作并存,疼痛分级在III级(加拿大心血管病学会心绞痛分级)以上;恶化劳力型心绞痛:既往有心绞痛病史,近1个月内心绞痛恶化加重,发作次数频繁、时间延长或痛阈降低(心绞痛 分级至少增加I级,或至少达到III级);变异性心绞痛也是不稳定性心绞痛的一种,通常是自 发性,其特点是一过性ST段抬高,多数自行缓解,不演变为心肌梗死,但少数可演变成心肌 梗死,动脉硬化斑块导致局部内皮功能紊乱和冠状动脉痉挛是其发病原因,硝酸甘油和钙离子拮抗剂可以使其缓解。