直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断机制还不很清楚,可能的机制是:直立时静脉的回心血量减少,右心室的充盈也就减少,心肌的收缩力增强,这时在较强的心肌收缩下刺激 了心肌的机械受体,增加了传入神经纤维的活力,在易感人群反射性地引起心率减慢、血压下降,导致晕厥等症状。用异丙基肾上腺素能增强心肌的收缩力和增加传入神经纤维的敏感 性,使试验的阳性率提高。Calkins等用肾上腺素与异丙基肾上腺素进行比较,因肾上腺素是主要的内源性循环儿茶酚胺,发现异丙基肾上腺素比肾上腺素更易诱发晕厥或晕厥样症 状,认为肾上腺素不是主要的发病原因。