根据病因不同,选择的手术方式也不同:
(1)垂体微腺瘤,可直接切除。
(2)垂体大腺瘤,需作开颅手术,做垂体腺瘤摘除术。
(3)如不能做垂体手术,对病情严重者可作一侧肾上腺全切,另一侧肾上腺大部分或全切除术,但双侧全切手术会造成永久性肾上腺皮质功能减退,需要终身补充肾上腺糖皮质激素及盐皮质激素。
(4)异位 ACTH 综合征:治疗方法取决于肿瘤的类型、定位和分类。如肿瘤定位明确, 首选手术治疗;如肿瘤已转移或难以定位、症状严重,可行双侧肾上腺切除术,或以药物治疗阻断皮质醇合成,并同时对症治疗改善症状。
(5)肾上腺癌或者结节等肾上腺疾病,行双侧肾上腺手术,看情况决定是否要保留肾上腺。