据观察,不少婴幼儿抽筋与体内钙缺乏有关,医学上称为“维生素D缺乏性手足搐搦症”,又名“佝偻病性低钙惊厥”。
究其病因,这些孩子大多在冬季出生,因日短夜长,日照少,阳光弱,再加之天气寒冷,缺少户外活动接触阳光更少,皮肤合成的维生素D不足,又没有及时添加鱼肝油,这样势必造成婴儿体内维生素D缺乏,使血钙下降,引起甲状旁腺功能继发亢性,旧骨脱钙增多,其结果使血钙维生素在正常或接近正常水平。到春暖花开时,接触阳光的机会增多,皮肤合成的维生素D相对增加,此时未钙化的骨加速钙化,致使血钙大量沉着于骨中,而旧骨脱钙减少,经肠吸收的钙亦相对不足,使血钙浓度暂时性下降,当降到一定程度时,便会造成神经肌肉的兴奋性增高而引起惊厥或手足抽搐。
本病好发于4个月至2岁的婴幼儿,发病早期婴儿常有多汗、易惊、睡眠不安等佝偻病活动初期的表现,发作时的三大典型病状为无热惊厥、手足抽搐和喉痉挛,尤其是喉痉挛,病情严重时可突然窒息而危及患儿生命。因此一旦婴儿发生抽筋,应立即送医院抢救。
该病是完全可以预防的。首先母亲在怀孕期间应常到户外活动,多晒太阳,饮食中应含有丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质。其次孩子满月后可根据天气和日光的情况,每天把孩子抱到户外或阳台上晒太阳。此外,冬季出生的小儿自出生后1至2周开始加服鱼肝油滴剂,最初从一滴开始,服药后若无腹泻发生,则可每隔3天至5天增加一滴,直至增加到所需剂量时为止。如果平时没有服用鱼肝油,特别是有佝偻病表现的婴幼儿以及人工喂养儿,有明显的营养不良的婴幼儿,在春天到来时,应先喂一个时期的维生素D和钙片,使血钙达到并保持在正常水平,然后再抱到室外晒太阳,这样就不会发生抽筋了。
