由于你没有提供促甲状腺激素的参考值,根据经验,考虑是升高的,但是你同时没有提供甲状腺功能检查中FT3、FT4、TT3、TT4的值,如果既往没有服用碘131或者行甲状腺手术治疗的,还不能判断什么疾病,这种情况需要进一步检查甲状腺彩超、TRAB、抗甲状腺球蛋白抗体(Tg)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO)。根据经验推测如下:
1.如果FT3、FT4、TT3、TT4、TRAB正常,Tg、TPO升高,那么,是桥本氏甲状腺炎继发的亚临床甲状腺功能减退,暂无需药物治疗,建议定期复查甲状腺功能;如果促甲状腺激素进行性增高,当>10时,或者出现FT3、FT4、TT3、TT4下降,建议左甲状腺素片替代治疗。
2.如果FT3、FT4、TT3、TT4下降,TRAB正常,Tg、TPO升高,那么,是桥本氏甲状腺炎继发的甲状腺功能减退症,需要以左甲状腺素片替代治疗,以小剂量开始,根据甲状腺功能的变化调整剂量。