胰腺脓肿是急性坏死性胰腺炎的一个严重并发症,在急性胰腺炎病人中,大约有4%的病人可发生胰腺脓肿。胰腺 脓肿以两种形式出现:(1) 在严重的急性胰腺炎的发病过程中出现持续髙热、 腹胀,有时伴有休克和低血钙。(2) 急性胰腺炎症状已好转,但又出现腹痛、腹胀,有时 伴有休克、高热,易误诊为急性胰腺炎复发。临床症状表现为腹痛、腹胀、高热。查体可见急性病容, 上腹有压痛和肌抵抗,近40%的病人可触及肿块或局部有 饱满感,肠鸣音减弱或消失。辅助检査中查血常规可见白细胞多在20X109/升左右; 血培养可有大肠杆菌生长;X线检査可见膈肌升髙,基底肺 不张,胸腔积液等,有时可见腹膜后有气体呈现“肥皂泡”样改变;B超检査可见胰腺部位有囊性无回声区,其内可见点状回声;CT扫描可见胰腺边界不清、周围伴有气泡的低密度区。