类风湿关节炎患者出现肺间质病变时有哪些临床表现？

类风湿关节炎患者在病情活动期、病变程度严重、类风湿因子 效价高、时容易出现肺间质病变。一旦类风湿关节炎患者出现肺间质病变，其临床表现如下:①类风湿关节炎患者肺间质病变以男性 患者居多，男女之比为1. 5~2 : 1。②多见于年龄为40~70岁患 者。③早期因无明显临床症状及体征而经常被忽略。④随着疾病 的发展，逐渐出现慢性进行性呼吸困难，最常见的是活动后或静息时呼吸困难。⑤病情加重可出现发绀、水肿...

类风湿关节炎患者在病情活动期、病变程度严重、类风湿因子 效价高、时容易出现肺间质病变。一旦类风湿关节炎患者出现肺间质病变，其临床表现如下:①类风湿关节炎患者肺间质病变以男性 患者居多，男女之比为1. 5~2 : 1。②多见于年龄为40~70岁患 者。③早期因无明显临床症状及体征而经常被忽略。④随着疾病 的发展，逐渐出现慢性进行性呼吸困难，最常见的是活动后或静息时呼吸困难。⑤病情加重可出现发绀、水肿、肺动脉高压的征象， 甚至发展为肺源性心脏病。⑥患者出现症状时，即便X线胸片异 常,肺部受累的体征也可能很少或没有。⑦体格检查可发现杵状 指，听诊双肺底可闻及爆裂音。⑧晚期出现肺间质病变则可导致呼吸衰竭甚至死亡，因此预后极差。⑨X线胸片可对类风湿关 节炎患者肺间质病变的病变范围和分布特征进行总体了解，因此是评估类风湿关节炎患者肺间质病变的一项基本诊断方法。 早期X线检查可正常，病变进展出现肺中、下部毛玻璃样阴影，双侧肺底斑片肺泡浸润，进一步发展可出现网状、条索状、网状 结节状阴影。晚间结节状阴影增粗，并出现多个透亮区，形成蜂 窝肺。⑩高分辨CT可表现为小叶内间质增厚、小叶间隔增厚、 支气管血管束异常、胸膜下弧线影和蜂窝征等。其中小叶内间 质增厚、胸膜下弧线影为肺间质纤维化的早期表现；网状阴影则与纤维化的程度一致，而蜂窝状改变则提示病变已发展至晚期 不可逆阶段。