合并其他情况的类风湿关节炎患者如何使用非甾体抗炎药？

如前所述，对于合并胃肠道问题的患者，选择性环氧化酶-2 抑制药可显著减少主要胃肠道不良反应的发生率，但消化不良、腹痛、恶心、腹胀和腹泻并未明显减少。因此，在严格控制禁忌证的H 情况下，胃肠道不良反应风险大的患者可优先考虑选择性环氧化酶-2抑制药。同时，为了使风险降至最低，建议使用此类药物时以最低有效剂量、最短治疗时间为宜。(1)合并心脑血管问题的患者:使用昔布类药物患者水肿的发生率高。选择性环氧化...

如前所述，对于合并胃肠道问题的患者，选择性环氧化酶-2 抑制药可显著减少主要胃肠道不良反应的发生率，但消化不良、腹痛、恶心、腹胀和腹泻并未明显减少。因此，在严格控制禁忌证的H 情况下，胃肠道不良反应风险大的患者可优先考虑选择性环氧化酶-2抑制药。同时，为了使风险降至最低，建议使用此类药物时以最低有效剂量、最短治疗时间为宜。(1)合并心脑血管问题的患者:使用昔布类药物患者水肿的发生率高。选择性环氧化酶-2抑制药可明显增加心血管风险。因此，建议缺血性心脏疾病（包括冠心病风险因素）和脑卒中患者禁用选择性环氧化酶-2抑制药。(2)合并潜在肝肾问题的患者:使用非留体抗炎药治疗1个月后应检测患者的肝肾功能和血压，并每3~6个月复查1次。(3)合并高血压问题的患者:类风湿关节炎在病程中出现高血压并非少见，除了将非留体抗炎药的剂量减至控制症状所需的最小量之外，可使用钙通道拮抗药。钙通道拮抗药也是控制与非甾体抗炎药治疗相关的高血压的有效方法。合并胃肠道问题的患者：非甾体抗炎药与炎性肠病（如克6次。对于相对浅表的疼痛问题当日即可见效；对于较深部的大关节疼痛起效相对缓慢，因此存在慢性疼痛的类风湿关节炎患者应使用至少1个月以上。辣椒素可以与口服非甾体抗炎药合用，由此发挥协同作用，增加疗效，减少口服非留体抗炎药不良反应的发生。使用辣椒素搽剂的注意事项包括:仅用于完整皮肤，不能用于皮肤损伤部位。仅供外用，切勿与眼睛及口腔黏膜等接触。在每次涂药完毕后，应迅速将双手用肥皂洗后冲洗干净，以避免意外将药物抹到黏膜上或眼睛中。对辣椒碱及辣椒碱搽剂中其他成分过敏者禁用。总之，辣椒素毒性作用微小。但是，有时也会产生一些不良反应，如在用药部位产生令人感到不能耐受的烧灼感和刺痛感等不适，甚至可能会引发皮瘆。不过，这些不良反应可随着时间 的延长和反复用药减轻或消失。