细胞化学染色对鉴别急性白血病亚型有什么意义？

约70%的急性白血病可经骨髓细胞形态学分类而诊断并分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病。但是单纯的细胞形态学分类存在着可重复性差等缺点,而细胞化学染色对区别急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病的亚型有一定意义。将形态学和细胞化学结合，可提高急性白血病的诊断分型的准确性。急-性粒细胞白血病(Ml、M2a)都有不同程度的过氧化物酶阳性，脂类(苏丹黑)及特异性酯酶也可阳性,分化程度越好，阳性程度越高。对...

约70%的急性白血病可经骨髓细胞形态学分类而诊断并分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病。但是单纯的细胞形态学分类存在着可重复性差等缺点,而细胞化学染色对区别急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病的亚型有一定意义。将形态学和细胞化学结合，可提高急性白血病的诊断分型的准确性。急-性粒细胞白血病(Ml、M2a)都有不同程度的过氧化物酶阳性，脂类(苏丹黑)及特异性酯酶也可阳性,分化程度越好，阳性程度越高。对单核细胞系统的鉴别主要依靠非特异性氟化钠抑制试验,若醋酶阳性，又有半数（阳性率、阳性积分）被抑制证明此类细胞有可能为单核-巨噬胞系统，所以M4及M5用非特异性酯酶及氟104化钠抑制试验检测有较大的意义。各亚型急性髓系白血病中，各种细胞化学染色阳性率积分较高应为急性早幼粒细胞白血病(M3)。若细胞化学染色的阳性物呈团块状分布于核的一侧或凹陷处，.则多为急性粒细胞白血病（M2b)。红白血病时，主要为有核红细胞糖原（PAS)染色呈阳性。急性巨核细胞白血病（M7)时，小巨核酶标染色呈阳性，且阳性细胞占30%以上。急性淋巴细胞白血病时,PAS染色的阳性物呈小粒、小珠、小块状,而细胞化学染色应做多种，切忌仅根据1~2种染色来对急性白血病亚型作出判断。