约70%的AL可经骨髓细胞形态学分类而诊断并分为ALL和AML。但是单纯的细胞形态 学分类存在着可重复性差等缺点，而细胞化学染色对区别ALL和AML的亚型有一定意义。 将形态学和细胞化学结合，可提高AL的诊断分型的准确性。急性粒细胞白血病（M、M2a) 都有不同程度的过氧化物酶阳性，脂类（苏丹黑）及特异性酯酶也可阳性，分化程度越好， 阳性程度越高。对单核细胞系统的鉴别主要依靠非特异性氟化钠抑制试验，若酯酶阳性，又 有半数（阳性率、阳性积分）被抑制证明此类细胞有可能为单核-巨噬细胞系统，所以队 及鸠用非特异性酯酶及氟化钠抑制试验检测有较大的意义。各亚型急性髓系白血病中，各 种细胞化学染色阳性率积分较髙应为急性早幼粒细胞白血病（M3)。若细胞化学染色的阳性 物呈团块状分布于核的一侧或凹陷处，则多为急性粒细胞白血病（M2b)。红白血病时，主要 为有核红细胞糖原（PAS)染色呈阳性。急性巨核细胞白血病（M7)时，小巨核酶标染色呈 阳性，且阳性细胞占30%以上。急性淋巴细胞白血病时，PAS染色的阳性物呈小粒、小珠、 小块状。细胞化学染色应做多种，切忌仅根据1〜2种染色来对AL亚型作出判断。
