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青光眼手术费用多少

目前常用哪些抗青光眼手术?

目前常用哪些抗青光眼手术?如何选择?

全部答案(共1个回答)

    2016-10-04 11:59:44
  •   1。 周边虹膜切除术:除某些手术需联合施行周边虹膜切除 术,如抗青光眼滤过术、角膜移植术以外,单纯周边虹膜切除术 主要适用于各种闭角型青光眼的早期,房角镜检查无周边前粘连或粘连少于眼周的1/3,视野及视乳头无损害。即以下几种情况:(1) 急性原发性闭角型青光眼的临床前期、间歇期。
      (2) 慢性原发性闭角型青光眼的膨隆型的早期。(3) 因瞳孔阻...

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      1。 周边虹膜切除术:除某些手术需联合施行周边虹膜切除 术,如抗青光眼滤过术、角膜移植术以外,单纯周边虹膜切除术 主要适用于各种闭角型青光眼的早期,房角镜检查无周边前粘连或粘连少于眼周的1/3,视野及视乳头无损害。即以下几种情况:(1) 急性原发性闭角型青光眼的临床前期、间歇期。
      (2) 慢性原发性闭角型青光眼的膨隆型的早期。(3) 因瞳孔阻滞所致的继发性闭角型青光眼的早期,如虹膜 与晶体或玻璃体粘连。手术的目的是解除由于相对性瞳孔阻滞所引起的房水流出障 碍,建立从后房到前房的房水引流新途径,减低后房的相对高眼压,使膨隆的周边虹膜与小梁网的接触脱离。
      2。 小梁切除术:属滤过性手术。在小梁切除术发明以前, 滤过性手术有很多种,如巩膜灼瘘术、巩膜后唇咬切术、虹膜嵌 顿术等。均因效果不理想或并发症多而渐被小梁切除术所取代。小梁切除术与传统滤过术不同之处主要在于滤过口上覆盖一层半 厚的巩膜组织,因而较少形成囊样滤过泡,也减少了眼内感染的 机会。
      它适用于房角引流功能已遭破坏的各种原发性、继发性青光眼,以及房角切幵、小梁切开失败的先天性青光眼。手术目的 是使房水从前房经滤过口引流至结膜下,然后经结膜被滤过泡周 围的毛细血管或瘢痕组织中的淋巴管吸收,从而降低眼压。3。 房角切开术:适用于角膜透明或通过前房角镜能看清房 角结构的先天性青光眼。
      对于由房角中胚叶组织残留造成的眼压 升高疗效较好。如一次不能控制眼压,可换位多次进行。4。 小梁切开术:适用于角膜混浊、通过前房角镜不能看清 房角结构的先天性青光眼。效果同房角切开术。但手术技巧要求 较高。5。 小梁切除联合白内障摘除术:适用于下列病例:(1)用药物不能控制高眼压的原发性青光眼,同时伴有老年 性白内障。
      (2)原发性病变已静止的继发性青光眼,有滤过性手术的适 应证并同时伴有白内障(包括并发性白内障)。6。 睫状体冷凝术:适用于经多次抗青光眼手术仍不能控制 眼压,而其他手术也无法选用的原发性或继发性青光眼,及各种 伴有疼痛的绝对期青光眼。其降眼压效果并不理想,但部分病人可以缓解疼痛。
      7。 前部视网膜冷凝术:单独使用可用于新生血管型青光眼 的早期,晚期病例需联合使用小梁切除术。至于如何选择手术时间,要根据何种类型的青光眼、病情处 在什么阶段、对药物的疗效和药物来源的难易、病人对疾病和治疗的认识和态度而定。原发性闭角型青光眼一经确诊,不论属于 哪一期,都应及早手术。
      原发性开角型青光眼按传统观点是以药 物治疗为主。原因是此种青光眼不存在做周边虹膜切除术的问题,要手术就是滤过性手术,而传统的滤过手术有较多的并发 症,使手术治疗受到限制。随着显微眼外科的普及及小梁切除术 在临床上的广泛使用,许多医院都把手术疗法作为原发性开角型青光眼的首选疗法。
      先天性青光眼一经确诊就应考虑手术。在掌握了适应证和明确了手术目的之后,手术方法的选择在 很大程度上取决于术者的经验。有些被认为是过时了的手术,必要的时候也可选用。如虹膜嵌顿术,具有适应证宽、操作容易、 效果好、并发症少的特点。唯一令人担心的是交感性眼炎,但据 报道其发生率并不比其它滤过性手术多。
      此外由于部分虹膜嵌于上方结膜下,发生滤过泡破裂的机会也多。但对于一些闭角型青 光眼急性发作后,瞳孔散大,充血未消除,药物无法控制眼压, 其它手术估计难以见效的老年患者,不妨选用该术式。
    刘宇栋 | 2016-10-04 11:59:44 331 186 评论
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