小儿癫痫持续状态患者可用以下药物治疗:
1)降颅压:对于持续抽搐30分钟以上者,呼吸增快、口唇发绀、呼吸节律不整甚至有呼吸暂停、脉搏快、瞳孔对光反射迟钝,提示脑水肿。给予20%甘露醇5ml/kg,快速静滴,亦可用地塞米松3〜5mg静滴。
2)止惊:地西泮(安定)0.3〜0.5mg/(kg•次)加5ml生理盐水或5%葡萄糖稀释后缓慢静推。继用地西泮20〜40mg加入5%葡萄糖250ml静脉滴注4〜6小时,根据抽搐情况,调整静脉滴注速度(使用微量泵较安全)。注意患儿呼吸情况。无效或效果不明显者加用10%水合氯醛1ml/(kg•次),温开水等量稀释后保留灌肠,同时可肌注苯巴比妥。
3)补充电解质,维持酸碱平衡。
4)应用抗生素防治感染。
5)高热者给予解热剂及物理降温、吸痰、吸氧、纠正脑缺氧及电解紊乱。严密观察病情变化,及时采取措施,抽搐发作控制后,根据发作类型选择口服抗癫痫药物。