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糖尿病患者的急性冠状动脉综合征有怎样的治疗措施呢?
糖尿病患者约占ACS患者的20%左右,老年人居多,症状常不典型。 由于患者常合并高血压、高脂血症,以及存在吸烟等高危因素,故ACS的并 发症与合并症多,其预后不及非糖尿病患者。患者冠状动脉病变广泛、病变 不稳定,预后欠佳。对该类患者要强化抗血小板和抗栓治疗,尽早服用他汀 类,给予ACEI,对有适应证的患者,如合并急性心肌梗死或心功能不全,要大胆给予β-受体阻断剂,而不必顾虑β-受体阻断剂对血糖的...
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糖尿病患者约占ACS患者的20%左右,老年人居多,症状常不典型。 由于患者常合并高血压、高脂血症,以及存在吸烟等高危因素,故ACS的并 发症与合并症多,其预后不及非糖尿病患者。患者冠状动脉病变广泛、病变 不稳定,预后欠佳。对该类患者要强化抗血小板和抗栓治疗,尽早服用他汀 类,给予ACEI,对有适应证的患者,如合并急性心肌梗死或心功能不全,要大胆给予β-受体阻断剂,而不必顾虑β-受体阻断剂对血糖的影响;因为对出 现这些情况的患者,β-受体阻断剂所带来的益处远远超过对血糖的不良影 响。该类患者PCI的长期效果较差,再狭窄多见;狭窄冠状动脉置人金属裸 支架的效果不及药物洗脱支架;可能与患者的冠状动脉呈弥漫性病变有关。 采用乳内动脉(1支或2支)进行CABG的效果优于PCI,但仍不及非糖尿 病患者。