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不稳定型心绞痛的治疗方法有哪些?
1.一般处理:卧床休息1~3天,床边24小时心电监护。有呼吸困难、发绀者应给予吸氧,烦躁不安、剧烈疼痛可给以吗啡,如有必要应重复检测心肌坏死标志物。 2.缓解疼痛:可给予硝酸甘油口服或静脉滴注。变异性心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好。 3.抗凝:阿司匹林及肝素是不稳定型心绞痛的重要治疗措施,其目的在于防止血栓形成,阻止病情向心肌梗死方向发展。 4.有条件的医院应行急诊冠脉造影介入治疗或择期冠脉造影介...
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1.一般处理:卧床休息1~3天,床边24小时心电监护。有呼吸困难、发绀者应给予吸氧,烦躁不安、剧烈疼痛可给以吗啡,如有必要应重复检测心肌坏死标志物。 2.缓解疼痛:可给予硝酸甘油口服或静脉滴注。变异性心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好。 3.抗凝:阿司匹林及肝素是不稳定型心绞痛的重要治疗措施,其目的在于防止血栓形成,阻止病情向心肌梗死方向发展。 4.有条件的医院应行急诊冠脉造影介入治疗或择期冠脉造影介入治疗。 缓解期的进一步检查及长期治疗方案与稳定型劳力性心绞痛相同。
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(一)一般处理 1.对疑诊不稳定性心绞痛者,应迅速作相关检查预以评估,并尽早开始抗缺血治疗。 2.临床确认为不稳定性心绞痛者,绝大多数应住院治疗。 3.卧床休息、吸氧、镇静治疗。 4.积极治疗加重心肌氧耗的因素,如感染、发热、甲亢、心动过速、心功能不全恶化等。纠正贫血。 5.持续心电监测。作心肌酶(T nT或CK-MB 等)检查以...
(一)一般处理 1.对疑诊不稳定性心绞痛者,应迅速作相关检查预以评估,并尽早开始抗缺血治疗。 2.临床确认为不稳定性心绞痛者,绝大多数应住院治疗。 3.卧床休息、吸氧、镇静治疗。 4.积极治疗加重心肌氧耗的因素,如感染、发热、甲亢、心动过速、心功能不全恶化等。纠正贫血。 5.持续心电监测。作心肌酶(T nT或CK-MB 等)检查以排除心肌梗死。 (二)药物治疗 1.硝酸酯类 ①应选用短效制剂(如消心痛),每六小时一次。 ②发作时舌下含服硝酸甘油或使用硝酸酯类喷雾剂。 ③急性发作期应静脉用硝酸甘油或5-单硝制剂(如异舒吉)等。 2.β-受体阻滞剂 若无禁忌症,应用于所有不稳定性心绞痛患者。治疗目标是使心率降至50-60次/分。常用制剂为美多酰胺(倍他乐克)和阿替洛尔(氨酰心安)等。需要快速降低心率时,可用静脉用依斯洛尔,该药即使在心功能障碍者亦可应用,因其停药后20分钟药效即消失。