龋齿按深度,一般分为,浅,中,深。 浅龋,细菌侵蚀的深度只涉及到牙体表面的釉质层,患者一般无疼痛感觉,只是视觉上可以看到牙体表面成黑色。处理的措施,临床是去除龋坏部分,然后行窝沟封闭,使用一些填补残料修补牙体缺损。 中龋,细菌已经入侵到牙本质层,患者开始有冷热刺激痛的感觉,疼痛发生和持续的时间视深度而定,但无自发痛。临床需要磨除龋坏部分,并严格消毒龋洞周围部分,使用含氟材料封闭窝洞,随诊观察。 深龋,细菌已到达牙本质深层,接近或已穿破牙髓腔顶,侵犯到牙髓神经,通常会有自发痛,晚上疼痛尤其明显。临床需要对开通牙髓腔进行牙髓治疗。 而以上程度的龋都可以治疗,无需拔牙,如果龋齿未医治,进一步发展致牙体残冠状,牙髓腔暴露,牙髓已无活力,如无修复条件,可考虑拔除。