肠胃炎乃一常见之小儿疾病,一般很快便会完全康复。但处理不当,可引致严重的并发症,甚至死亡。 病原 1.感染性: *细菌:例如沙门氏菌、志贺杆菌、弯曲杆菌; *病毒:例如轮状病毒、腺病毒; *寄生虫:例如贾第虫。 2.非感染性: *化学物品所引致的:例如“毒菜”; 大多数的肠胃炎都是因感染病毒或细菌引起的。主要的传染途径是病从口入,冬天时以轮状病毒较常见,夏天时则以沙门氏菌感染为主。 病征 小儿一般有食欲不振、发热、呕吐、腹痛及腹泻之症状。 影响 1.脱水 严重的呕吐与腹泻可引致脱水,故当幼儿腹泻次数趋频繁或加剧时,父母要小心留意孩子是否有脱水的迹象,例如:口腔与舌头异常干燥、皮肤失去弹性、小便量显著地减少、孩子可能会显得烦躁不安,甚至神情呆滞等。如孩子有以上情况或父母有任何疑惑便应尽早带孩子去见医生。 2.电解质失调 呕吐或腹泻可引致身体内电解质大量流失,令身体的机能受到影响。 3.肠胃黏膜受损 这会引致肠胃暂时不能吸收乳糖或高脂肪的食品。 4.其他并发症 严重脱水及电解质失衡可引致抽搐、心率异常、休克、肾脏及多个器官衰竭、甚至死亡。 护理须知 1.预防及治疗脱水 *病情较轻者,可照常进食,看需多喝开水。 *病情较重者,应服用特别为腹泻而设的口服电解糖液。 *如口服补充水分无效或有严重脱水的情况,孩子便需要接受静脉输入法。 *在肠胃炎初期,孩子的呕吐会较严重,如果一次过饮用大量的水分,很易会引致呕吐,可使用匙羹或针筒逐少的喂饲,会较易成功。 2.饮食 应尽早给予易于消化、吸收和营养均衡的食品。 何时可开始进食? 应尽早进食以补充水分和维持营养。 可进食什么东西? 现时市面的婴儿配方奶粉通常都无须经稀释也可让急性肠胃炎的患者安全地使用,故除非经医生指示,孩子无需转用特别配方的奶粉,而母亲亦可继续用母乳喂哺。 但有小部分患者会因胃肠炎引致暂时性的乳糖吸收不良,他们应按医嘱转用低乳糖的奶粉(如豆奶或其他特别配方的奶粉) 其他适合进食的包括粥、饭、粉面、薯仔、饼干和新鲜蔬果等。 不宜进食的东西 高糖份、高浓度的饮食(如未经稀释的果汁、汽水)、油腻煎炸的食物。 3.药物 *一般肠胃炎是不须服用抗生素的,滥用抗生素可能会引致腹泻及延长带菌期,只有在极少的情况下需要使用抗生素。 *止泻药或能抑压腹泻的症状,但幼儿使用时可能会有严重的副作用,如肠瘫痪,昏睡,甚至呼吸停顿,所以应尽量避免使用。止泻药并会令肠蠕动减慢,令病菌有机会滞留在肠中继续繁殖而令病情延长及恶化。 4.注意卫生,防止交叉感染 *进食、开奶及喂饲前,如厕及替病童换尿片后,必须洗手 *用后之尿片,要防进指定之胶筒内,并盖好。 *住院期间要依照医护人员的指示,注意卫生和遵行各种隔离护理措施。 5.皮肤护理 腹泻期间,肛门周围皮肤容易红损,所以家长需注意保持孩子臀部皮肤清洁干爽,常更换尿片,大小便后用清水清洁和轻轻抹干臀部,有需要时按医嘱涂上保护性药膏。 肠胃炎出院后须知 孩子康复回家后,家长仍需注意下列事项: *早期可能仍有轻微之呕吐及腹泻,应继续按医嘱进食。 *注意卫生 进食、开奶或喂饲前,如厕及替病童换尿片后,必须洗手,养成良好的个人卫生及饮食习惯。 *饮食 1.食物要保持新鲜,并要清洗干净,蛋、肉类及海产要彻底煮熟才进食。 2.注意奶瓶的消毒方法和食具的清洁。 3.待用的熟食要盖好,并避免与未煮的食物放在一起。
