药物治疗的关键是降低左心室射血速度和收缩压降低,因此要求扩张阻力血管和抑制心脏收缩的药物配伍使用。在选择降压药物最好
使用能同时降低血管阻力和抑制心脏收缩的药物,无论疼痛和收缩期 高血压存在与否,如无药物使用的禁忌证,均应使用P受体拮抗药,它
是目前临床最常用、最为有效的控制主动脉夹层患者血压的药物,急性 期应静脉给药,可迅速降低左心室射血速度。通常P受体拮抗药已足
以控制血压,当单用P受体拮抗药降压效果不佳时,可加用硝普钠。 如果单独使用硝普钠,则可升高左心室射血速度,这一作用可能潜在的
促进夹层分离的扩展。因此,应同时使用足量的P受体拮抗药。当存 在使用(3受体拮抗药禁忌证时,应当考虑使用其他降低动脉压和左心
室射血速度的药物如钙离子通道阻滞药地尔硫萆等。有时为了控制血 压,必要时使用其他的降压药如《受体拮抗药、血管紧张素转换酶抑
制剂、利尿剂等药物。如果患者血压正常而非高血压,可单独使用P 受体括抗药降低左心室射血速度,如果存在禁忌证,可选择地尔硫革或
维拉帕米。