正常人的股骨与骨盆之间有个髋关节,股骨头在髋关节内活动,走路姿势随意自然,大腿屈伸也很灵活。而髋关节脱位时,股骨头不能正常地留在关节内,滑 到关节后上方,失去了正常的屈伸功能。由于脱位程度的不同,先天性髋关节脱位可分为:1、完全性脱位;2、半脱位;3、脱位前期,即主要表现为髋臼顶比较 倾斜,可以随时发生完全脱位或半脱位。先天性髋关节脱位有可能双侧同时发生,也有可能仅是单侧发生。双侧脱位则走路时左右摇摆,很像鸭子。单侧脱位时,脱位的一侧股骨头滑到后上方,走起路来就向髋骨脱位的一侧倾斜。先天性髋关节脱位的原因尚未完全明确。根据有关资料,16%～30%发生于臀位产,还有的由于髋关节周围韧带松弛或髋腰部肌肉挛缩,也有人认为是髋臼发育不良的关系。这种病一般发病几率是女孩大于男孩,单侧大于双侧,左侧大于右侧,往往有家族史。 先天性髋关节脱位和外伤等引起的脱位最大的不同是没有疼痛感,而且在孩子未能走路时,又不容易看出异常的表现,因此不易被父母所发现。 那么,爸爸妈妈如何尽早发现先天性髋关节脱位呢? 1、先天性髋关节脱位的最早表现是髋的外展外旋受限制,即让孩子平躺于床上,先将其膝盖弯曲至90°,后将髋部缓慢外展,不能平置于床上。此外,如是单 侧脱位,还可见到患脱位的下肢比另一侧短。因此,如在孩子学走路前见到这样的症状时,就要想到孩子是否患有先天性髋关节脱位的可能,应及时带孩子到医院检 查。 2、如孩子已经开始学步,看到孩子行走时呈典型的“鸭步状态”,即孩子在走路时身体向两侧一摇一摆,犹如鸭子走路;而在站立时可看出孩子腰部向前凸出得特别明显,就要考虑孩子有可能患先天性髋关节脱位。 3、孩子1岁以上时发现有异常的步态。虽无“鸭行”状态,但在走路时呈一跷一跷的姿态,除了跛行外,孩子其他表现正常,没有因疼痛哭闹的表现,也应及时带孩子去医院检查,以明确是否患有单侧先天性髋关节脱位可能。 先天性髋关节脱位的治疗愈早效果愈好。尽可能在孩子出生6个月内就给予治疗。如能在新生儿期发现,可以避免手术,用吊带或手法复位再用支架治疗;稍大一点则需上“蛙形”石膏。一般1岁内的孩子不需要麻醉,也不需要任何手法整复,只需用夹板将患儿的髋部固定于某一部位。 1-3岁的孩子则往往需用手法整复或用牵引来整复。如若延迟到4岁后进行整复,孩子需要进行手术,将遭受很大的痛苦,效果也不如早期治疗。
