手术时日龄的掌握是治疗成功的重要关键之一,凡淤胆超过12~13周,胆汁性肝硬变已极严重,即使是可手术型的胆道闭锁,因整个机体情况很差,已不能耐受手术的损伤,预后恶劣,故强调早期诊断,早期手术。手术时日龄不足60天者疗效较好。 在日龄60天以内手术者,生存率可达75%;而90天以后接受治疗者降至10%。因此,对于新生儿、乳儿的阻塞性黄疸疾患应进行早期筛选以期作出早期诊断。胆道闭锁不接受外科治疗,仅1%生存至4岁。但接受手术也要作出很大的决心,对婴儿和家庭都具有深远的影响,早期发育延迟,第1年要反复住院,以后尚有再次手术等复杂问题。接受手术无疑能延长生存,3年生存率为35~65%。多年来认为Kasai手术应用于胆道闭锁可作为第一期处理步骤。待婴儿发育生长之后,再施行肝移植,以达到永久治愈。长期生存的依据是:①生后10~12周之前手术;②肝门区有一大的胆管(>;150μm);③术后3个月血胆红素浓度