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什么是心房颤动的导管射频消融术?

什么是心房颤动的导管射频消融术?
带*** | 2016-05-12 12:55:30

全部答案(共1个回答)

    2016-05-12 16:55:30
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    心房颤动临床极为常见,且多为药物保守治疗,但是许多病人的药物治疗效果并不满 意。还有一些病人虽然药物治疗有效,但不能耐受药物的不良反应。唯一能够既避免外科 手术,又能够治愈心房颤动的安全有效的方法就是导管射频消融治疗。这项治疗需要专业 的电生理医师进行。这项治疗在专用的导管室进行,病人平卧于X线手术床上,皮肤黏贴 上心电记录电极,医师通过穿刺静脉插入导管直至心脏。穿刺静脉的选择通常为股静脉, ...

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    心房颤动临床极为常见,且多为药物保守治疗,但是许多病人的药物治疗效果并不满 意。还有一些病人虽然药物治疗有效,但不能耐受药物的不良反应。唯一能够既避免外科 手术,又能够治愈心房颤动的安全有效的方法就是导管射频消融治疗。这项治疗需要专业 的电生理医师进行。这项治疗在专用的导管室进行,病人平卧于X线手术床上,皮肤黏贴 上心电记录电极,医师通过穿刺静脉插入导管直至心脏。穿刺静脉的选择通常为股静脉, 锁骨下静脉。在X线的指导下,电极通过静脉送到右心房,在右心房和左心房之间的房间 隔处,医师会选择一个相对薄弱的位置进行穿刺,这样导管可以直接从右心房进入左心房 进行操作。而房间隔穿刺孔在术后可以自然愈合封闭。导管的尖端可以操纵定位,贴靠于 心肌组织时可以记录局部心脏电活动,还可以进行心脏内的电刺激。其中一种电极尖端可 以加热,进而用于消融掉导致心房颤动发作的异常心肌组织。这种消融仅仅对极少一部分 心肌组织产生凝固作用。其产生的范围很小。尽管消融时产生的症状极少,但少数病人仍 会有不适感。如果不适感较重,医师会应用一些镇静剂或止痛剂来缓解症状。
    
    研究表明,几乎所有的心房颤动均和肺静脉有密切的关系,通常情况下人类有四根肺 静脉从心脏后部汇入左心房(约占80% ),少数病人可以多于或少于4根。肺静脉电隔离术 (PVAI),即导管射频消融术,是通过周围静脉血管将直径约2. 5 mm的导管送入心房,在心 房与肺静脉相连的部位发放射频能量,沿肺静脉开口消融一圈,形成环形的瘢痕,将异常激 动限制在肺静脉,使之不能外传,从而阻断异常节律的传导路径,达到根治心房颤动的一种 技术。在某些情况下,心脏内其他一些部位也可发放异常冲动,这些部位同样也需要被 隔离。
    汪*** | 2016-05-12 16:55:30 61 12 评论
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