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该病的病因及发病机制是什么?如何正确选择治疗药物?
(1) 病因及发病机制:带状疱瘆后神经痛(Postherpetic neu_ ralgia,PHN)是指带状疱疹感染部位皮损愈合后仍有持续性剧烈的疼痛,本病真正的发病机制尚不完全清楚。带状疱疹并不 是其发病的全部原因,该病可引起受累神经和神经节的炎症和 退行性改变,其侵及范围可波及后根神经节、脊髓、神经干、神经鞘乃至皮下组织等部位。年龄是PHN最重要的危险因素,年 龄大于50岁的发病率为40%,超...
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(1) 病因及发病机制:带状疱瘆后神经痛(Postherpetic neu_ ralgia,PHN)是指带状疱疹感染部位皮损愈合后仍有持续性剧烈的疼痛,本病真正的发病机制尚不完全清楚。带状疱疹并不 是其发病的全部原因,该病可引起受累神经和神经节的炎症和 退行性改变,其侵及范围可波及后根神经节、脊髓、神经干、神经鞘乃至皮下组织等部位。年龄是PHN最重要的危险因素,年 龄大于50岁的发病率为40%,超过75岁发病率为75%。PHN 表现各异,常有烧灼痛、波动性加重,或突然的、尖锐的刺痛,或机械性的、热的异常痛。由于剧烈的疼痛,患者的生活质量常常 受到严重影响,导致患者乏力、失眠、焦虑和抑郁。除剧烈疼痛 外,还常有皮疹遗留的瘢痕,其周围皮肤色素沉着。(2) 治疗原则:治疗上主要给予止痛药物:三环类抗抑郁 药阿米替林、加巴喷丁、普瑞巴林;阿片类镇痛药吗啡、曲马多、丙戊酸盐;激素类药物甲强龙;预防性应用抗病毒药物泛 昔洛韦、伐昔洛韦;水痘疱瘆疫苗等。疼痛严重者可行肋间神 经封闭。