在进行椎管内麻醉的手术时,术中并发症有:
(1) 血压下降、心率减慢:是由麻醉区域的血管扩张、回心血量减少、心排血量降低所导
致。血压下降的发生率和严重程度与麻醉平面有密切关系。麻醉平面越高,阻滞平面越 广,血压下降越明显。治疗时加快静脉输液,补充血容量,必要时使用升压药,如麻黄碱 10〜30 mg静脉注射,心率过缓<50次/分时可静脉注射阿托品。
(2) 呼吸抑制:见于高平面麻醉时,平面越高,程度越严重。当出现为胸闷、气短、咳嗽
无力、说话费力等呼吸抑制的症状时,应给养辅助呼吸,一旦出现呼吸停止,立即行气管内 插管和人工呼吸。
(3) 恶心、呕吐:常见于麻醉平面过高,发生血压下降和呼吸抑制,造成脑缺血、缺氧而
兴奋呕吐中枢;迷走神经功能亢进,胃肠蠕动增强;牵拉腹腔器官。病人对术中辅助应用的哌替啶较敏感,应针对原因采取防治措施,如提升血压、给氧、麻醉前给予阿托品、减少或停 止对腹腔内脏牵拉等;氟哌利多、昂丹司琼等药物有一定的治疗作用。
(4) 局部麻醉药物毒性反应:硬膜外阻滞时硬膜外导管误入血管内,将局部麻醉药物直接注入血管;或局部麻醉药物一次用量超过极限均可引起。