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窦性心律过速是指?.病因是?临床表现是?心电图特点是?.有何临床意义?如何治疗?
1.概述小儿窦性心律过速是指窦房结搏动频率增快,是机体正常代偿性反应,也称最常见的小儿心律失常。2.病因生理性:如运动、哭闹、情绪紧张或激动等;病理性:各种感染、发热、贫血、缺氧、脱水、休克、各种心脏病及年长儿甲状腺功能亢进等;药物性:应用拟交感类药物如肾上腺素、莨菪类药物如阿托品及麻黄碱类药物。3.临床表现一般无特殊临床...
1.概述
小儿窦性心律过速是指窦房结搏动频率增快,是机体正常代偿性反应,也称最常见的小儿心律失常。
2.病因
生理性:如运动、哭闹、情绪紧张或激动等;病理性:各种感染、发热、贫血、缺氧、脱水、休克、各种心脏病及年长儿甲状腺功能亢进等;药物性:应用拟交感类药物如肾上腺素、莨菪类药物如阿托品及麻黄碱类药物。
3.临床表现
一般无特殊临床...
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1.概述小儿窦性心律过速是指窦房结搏动频率增快,是机体正常代偿性反应,也称最常见的小儿心律失常。2.病因生理性:如运动、哭闹、情绪紧张或激动等;病理性:各种感染、发热、贫血、缺氧、脱水、休克、各种心脏病及年长儿甲状腺功能亢进等;药物性:应用拟交感类药物如肾上腺素、莨菪类药物如阿托品及麻黄碱类药物。3.临床表现一般无特殊临床表现,婴幼儿心率增快可出现烦躁不安、拒食、面色苍白等;年长儿童心率突然增快可诉心悸等。长期窦性心动过速可使运动耐受性下降,甚至心力衰竭。心脏听诊律齐,心音强弱一致。4.心电图特点(1)窦性P波P波在Ⅰ、Ⅱ导联直立,aVR导联倒置。(2)心率因年龄不同而有差异,安静状态时,超过以下心率考虑窦性心动过速,7天~1岁大于150次/分,1~3岁大于130次/分,3~5岁大于120次/分,5~10岁大于110次/分,10岁以上大于100次/分。(3)P-R间期1岁以上大于0.1秒,小于1岁大于0.09秒。5.临床意义窦性心动过速临床上十分常见,除生理性原因外,首先应区分心源性和非心源性。非心源性因素最常见为发热、肺部感染及缺氧,体温每增高1℃,心率增快15次/分,肺部疾病时心率和呼吸比例发生变化,以呼吸改变较心率改变明显。年长儿童出现持续性窦性心动过速时,应除外甲状腺功能亢进的可能。在除外非心源性因素后,可为各种心脏病的早期或最突出的临床表现,需要认真进行其他有关心脏的检查。6.治疗积极治疗原发病,大多数随原发病的好转而心率逐渐减慢;心功能不全引起的窦性心动过速可应用洋地黄制剂;甲状腺功能亢进及慢性病变引起的窦性心动过速可应用β受体阻滞剂,但存在心力衰竭者慎用或与洋地黄制剂合用;对于因感染、恐惧导致窦性心动过速者,可用安定、苯巴比妥及水合氯醛镇静治疗,使紧张、恐惧消失,从而减慢心率。
一般无特殊临床表现,婴幼儿心率增快可出现烦躁不安、拒食、面色苍白等;年长儿童心率突然增快可诉心悸等。长期窦性心动过速可使运动耐受性下降,甚至心力衰竭。心脏听诊律齐,心音强弱一致。
4.心电图特点
(1)窦性P波P波在Ⅰ、Ⅱ导联直立,aVR导联倒置。
(2)心率因年龄不同而有差异,安静状态时,超过以下心率考虑窦性心动过速,7天~1岁大于150次/分,1~3岁大于130次/分,3~5岁大于120次/分,5~10岁大于110次/分,10岁以上大于100次/分。
(3)P-R间期1岁以上大于0.1秒,小于1岁大于0.09秒。
5.临床意义
窦性心动过速临床上十分常见,除生理性原因外,首先应区分心源性和非心源性。非心源性因素最常见为发热、肺部感染及缺氧,体温每增高1℃,心率增快15次/分,肺部疾病时心率和呼吸比例发生变化,以呼吸改变较心率改变明显。年长儿童出现持续性窦性心动过速时,应除外甲状腺功能亢进的可能。在除外非心源性因素后,可为各种心脏病的早期或最突出的临床表现,需要认真进行其他有关心脏的检查。
6.治疗
积极治疗原发病,大多数随原发病的好转而心率逐渐减慢;心功能不全引起的窦性心动过速可应用洋地黄制剂;甲状腺功能亢进及慢性病变引起的窦性心动过速可应用β受体阻滞剂,但存在心力衰竭者慎用或与洋地黄制剂合用;对于因感染、恐惧导致窦性心动过速者,可用安定、苯巴比妥及水合氯醛镇静治疗,使紧张、恐惧消失,从而减慢心率。