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测定24小时尿酸排出量,是否为判断痛风肾脏病变轻 重的可靠指标之一?
我们已经知道,正常成人每日在普通饮食条件下,尿中尿 酸的排出量介于400〜900毫克/24小时尿之间,平均为600 毫克左右。当尿酸生成增多时,肾脏排泄尿酸量也相应增多, 在一定的范围内不致于造成尿酸在肾内沉积。但如果尿中尿 酸的排泄量超过900毫克/24小时尿,则尿酸就容易沉积在 肾脏内,当然其他组织(例如关节)也同样容易发生尿酸沉积。 因此,测定尿中尿酸的排出量,可以作为判断尿酸是否容易沉...
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我们已经知道,正常成人每日在普通饮食条件下,尿中尿 酸的排出量介于400〜900毫克/24小时尿之间,平均为600 毫克左右。当尿酸生成增多时,肾脏排泄尿酸量也相应增多, 在一定的范围内不致于造成尿酸在肾内沉积。但如果尿中尿 酸的排泄量超过900毫克/24小时尿,则尿酸就容易沉积在 肾脏内,当然其他组织(例如关节)也同样容易发生尿酸沉积。 因此,测定尿中尿酸的排出量,可以作为判断尿酸是否容易沉 积在肾脏而导致肾损害的指标之一,但这一指标有一定的片 面性:当肾功能减退时,尿酸排泄量也相应减少,或者病人有 排尿障碍,收集的尿量不是真实的尿量(例如尿潴留),或者病 人收集尿量的方法与时间不正确,均影响尿中尿酸含量之测 定,此时尿中尿酸含量测定可能不超过1 000毫克/24小时 尿,甚至完全正常,但实际上体内尿酸生成量并不减少,血尿 酸值仍然明显升高。在这种情况下,用尿中尿酸含量测定这 一指标,来判断其尿酸是否易在肾脏及关节等组织内沉积,就 失去价值。这时必须测定血尿酸含量,才是可靠的判断指标, 而检查肾功能状态,则是判断肾脏病变程度轻重最可靠的 方法。