对于肾功能正常的痛风患者,尿液中尿酸排出量应是升高的,所以
测定尿液中尿酸含量应该说对痛风的诊断有一定的意义。通过尿尿酸 测定,可以初步判定高尿酸血症的分型,有助于降尿酸药物的选择以及 鉴别尿路结石的性质;24小时尿尿酸量排泄增多,有助于对痛风性肾病
与慢性肾小球肾炎所致肾功能衰竭进行鉴别;尿酸盐结晶阻塞尿路引 起急性肾功能衰竭时,24小时尿尿酸与肌酐的比值常> 1.0。
尿尿酸测定不足之处在于测定比较费时繁琐,收集尿液又不够
精确,特别是老年男性伴有前列腺肥大及排尿不畅等情况时,收集的 尿量常因不能反映真正的尿量而造成测定的误差。此外,尿酸排出量 还常受某些药物、饮水量及出汗等情况的影响。特别是痛风患者在有
肾脏病变及肾功能减退的状态下,尿中尿酸排出量可明显降低。以上 这些情况都使尿尿酸测定的诊断价值下降。所以,单靠24小时尿尿酸 测定来确诊痛风是不可靠的,必须同时测定血尿酸值才具有诊断意
义。