继发性高血压肾脏实验室检查有哪些临床价值？

肾脏实验室检查包括尿试纸及尿细胞学检查、尿蛋白测定及筛选、 血肌酐及肾小球率过滤测定、肾脏ECT检查、肾脏B超检査等。

(1)   肾实质高血压多伴有肾炎、肾衰竭的相关临床表现，尿检常常 发现蛋白尿、血尿及管型，如血肌酐升高，已提示肾脏已发生严重功能
损害，此时肾脏ECT多已提示有肾小球滤过率的显著下降。肾脏ECT 可准确测定双肾的肾小球滤过率，早期发现肾功能不全。

(2)   肾动脉狭窄...

肾脏实验室检查包括尿试纸及尿细胞学检查、尿蛋白测定及筛选、 血肌酐及肾小球率过滤测定、肾脏ECT检查、肾脏B超检査等。

(1)   肾实质高血压多伴有肾炎、肾衰竭的相关临床表现，尿检常常 发现蛋白尿、血尿及管型，如血肌酐升高，已提示肾脏已发生严重功能
损害，此时肾脏ECT多已提示有肾小球滤过率的显著下降。肾脏ECT 可准确测定双肾的肾小球滤过率，早期发现肾功能不全。

(2)   肾动脉狭窄时，病侧肾脏显像浅淡，肾功能曲线平坦后移，因 此，肾脏ECT也有助于肾动脉狭窄的诊断。

(3)   慢性肾衰竭的患者，肾脏B超多有肾脏皮髓质界限不清和体
积的缩小等影像学特征。

(4)   部分严重原发性高血压患者可伴有明显肾损害，甚至与肾性 髙血压伴有的肾功能不全难以鉴别，如尿检发现显著蛋白尿、大分子蛋
白尿及管型，多为肾性高血压的表现，而原发性髙血压多为少量蛋白 尿,且以小分子白蛋白尿为主。

(5)   髙血压肾损害多表现为良性小动脉性肾硬化，与恶性高血压 导致的恶性小动脉性肾硬化有明显区别，病史过程及尿检有助于两者
的鉴别。