类风湿关节炎的基本病理改变有哪些？

RA的基本病理改变是关节滑膜炎、类风湿血管炎及类风湿结节。

(1)    关节滑膜炎:RA早期滑膜表现为渗出性和细胞浸润性。滑膜 下层小血管扩张，内皮细胞肿胀、细胞间隙增大，间质有水肿和中性粒 细胞浸润。病变进人慢性期，滑膜变得肥厚，形成许多绒毛样突起，突 向关节腔内或侵人到软骨和软骨下的骨质。在显微镜下滑膜细胞层由 原来的1 ~3层增生到5 ~ 10层或更多，滑膜下层有大量淋巴细胞、单 核...

RA的基本病理改变是关节滑膜炎、类风湿血管炎及类风湿结节。

(1)    关节滑膜炎:RA早期滑膜表现为渗出性和细胞浸润性。滑膜 下层小血管扩张，内皮细胞肿胀、细胞间隙增大，间质有水肿和中性粒 细胞浸润。病变进人慢性期，滑膜变得肥厚，形成许多绒毛样突起，突 向关节腔内或侵人到软骨和软骨下的骨质。在显微镜下滑膜细胞层由 原来的1 ~3层增生到5 ~ 10层或更多，滑膜下层有大量淋巴细胞、单 核细胞和浆细胞浸润。这些细胞及血管形成绒毛，又称血管翳,有很强 的破坏性，是造成关节破坏、畸形、功能障碍的病理基础。修复期有成 纤维细胞增生，形成纤维素样渗出、吸收与机化，造成关节面骨性强直。

(2)    类风湿血管炎:可发生在关节外的任何组织。它累及中动脉、 小动脉和（或）静脉，造成小动脉坏死性全层动脉炎、静脉炎及白细胞

破碎性血管炎，是RA关节外表现的病理基础。

(3)    类风湿结节:是血管炎的一种表现，常见于关节伸侧受压部位 的皮下组织，也可发生于任何内脏器官。结节的中心为纤维素样坏死 组织，周围有上皮样细胞浸润，排列成环状，外被以肉芽组织，肉芽组织 间有大量的淋巴细胞和浆细胞。