临床表现蛋白尿时肾小球是否一定有病理形 态学的改变？

临床上无明显肾疾病症状的蛋白尿分为几种类型，与病理变 化的联系如下：①间歇性蛋白尿：又可分为良性暂时性、功能 性和直立性三种。前二者无临床意义亦无病理变化可见；直立性 蛋白尿大多无病理变化，少数可见轻度系膜增生，或为链球菌感 染后肾小球肾炎的消退期改变；②持续性蛋白尿：往往有病理意 义。无症状性持续性蛋白尿在组织学上可以表现为肾小球病变、 非肾小球性肾病变或不见病理变化。有报道对一组无症状性持...

临床上无明显肾疾病症状的蛋白尿分为几种类型，与病理变 化的联系如下：①间歇性蛋白尿：又可分为良性暂时性、功能 性和直立性三种。前二者无临床意义亦无病理变化可见；直立性 蛋白尿大多无病理变化，少数可见轻度系膜增生，或为链球菌感 染后肾小球肾炎的消退期改变；②持续性蛋白尿：往往有病理意 义。无症状性持续性蛋白尿在组织学上可以表现为肾小球病变、 非肾小球性肾病变或不见病理变化。有报道对一组无症状性持续 性蛋白尿病人的肾活检组织检查，肾组织无病变或有轻度系膜增 生者占70%，各类肾小管间质性肾炎占5%〜10%，其余20%为 膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化或膜增生性肾小球肾炎，因 此，对持续性蛋白尿而原因不明的病人作肾穿刺活检是必要的。