在肾脏的结构部分已经提到,肾脏中有肾小球、肾小管、肾间质和肾血管 等,每个部位都可以发生病变。肾小球可发生细胞增殖、炎细胞浸润、坏死、硬 化、特殊蛋白沉积等;肾小管可发生上皮细胞变性、坏死和脱落等;肾间质可发 生细胞浸润和纤维化等;血管可发生增厚、血栓形成、血管坏死等。可以是一 种病因导致多个部位发生病变,例如系统性红斑狼疮同时可以累及肾小球、肾 小管和肾间质;也可以是一个部位的病变引起另一个部位的病变,例如肾小球 的慢性病变导致肾间质纤维化、慢性间质性肾炎逐渐导致肾小球硬化等;偶尔 可以见到多种病因导致的肾脏多部位损伤,例如肾脏病理组织同时有慢性肾 小球肾炎和药物导致的过敏性急性间质性肾炎。一般来说,细胞增殖、炎症细 胞浸润属于急性病变,往往有可治疗的余地,有一定的可逆性;而硬化和纤维 化属于慢性病变,可恢复性小。