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老年人甲亢性心脏病该怎么治疗?
一般采用甲状腺次全切除术。凡疑合并甲状腺癌者应施行手术。此外,向胸腔扩展的甲状腺肿(胸骨后甲状腺肿)和有压迫症状者,也应考虑手术治疗。手术前病人应先服用抗甲状腺药物,以改善临床症状。施行手术前还可根据需要给予碘/碘化钾(复方碘溶液)或普萘洛尔等药物。 多数甲亢性心脏病在甲亢治愈后心脏病变亦逐渐恢复,不仅心律失常消失、心力衰竭不再发生,且增大的心脏可恢复正常。少数患者由于治疗过晚,病情迁延,致使心...
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一般采用甲状腺次全切除术。凡疑合并甲状腺癌者应施行手术。此外,向胸腔扩展的甲状腺肿(胸骨后甲状腺肿)和有压迫症状者,也应考虑手术治疗。手术前病人应先服用抗甲状腺药物,以改善临床症状。施行手术前还可根据需要给予碘/碘化钾(复方碘溶液)或普萘洛尔等药物。 多数甲亢性心脏病在甲亢治愈后心脏病变亦逐渐恢复,不仅心律失常消失、心力衰竭不再发生,且增大的心脏可恢复正常。少数患者由于治疗过晚,病情迁延,致使心脏病变不可逆转而遗留永久性心脏增大、心律失常或房室传导阻滞等,此类患者甲亢虽已控制但预后仍差。个别患者及年龄较大者可因病情严重或治疗不当而死于心力衰竭或心律失常,甚至发生猝死。
1.药物治疗 常用的药物有甲巯咪唑(他巴唑)、丙基硫氧嘧啶一般选用其中的一种。在治疗中根据甲亢的症状,药物剂量应适当调整。当甲亢的症状被控制后,可将有效剂量改为适当的维持量。 2.放射性碘治疗 对甲亢性心脏病,尤其是伴有器质性心脏病的甲亢,主张用放射性碘治疗;对老年病人,当抗甲状腺药物治疗不佳时,可选用131碘治疗;对曾一次或数次行甲状腺切除术,而甲亢复发的病人,放射碘治疗更为合适。而...
1.药物治疗 常用的药物有甲巯咪唑(他巴唑)、丙基硫氧嘧啶一般选用其中的一种。在治疗中根据甲亢的症状,药物剂量应适当调整。当甲亢的症状被控制后,可将有效剂量改为适当的维持量。 2.放射性碘治疗 对甲亢性心脏病,尤其是伴有器质性心脏病的甲亢,主张用放射性碘治疗;对老年病人,当抗甲状腺药物治疗不佳时,可选用131碘治疗;对曾一次或数次行甲状腺切除术,而甲亢复发的病人,放射碘治疗更为合适。而年龄较小,尤以20岁以下的病人,以及孕妇或有甲状腺癌可能者,则不宜放射碘使用。