胃食管反流病如何进行内镜检查？

内镜检査是观察食管内膜损伤、确立糜烂性食管炎和Barrett食管诊断最好的方法，对可疑GERD的患者内镜检查成为首选方法。患者有烧心、反酸症状者，内镜可以在45% -60%的患者中显示出糜烂性食管炎；另一部分患者则可能有非糜烂性食管炎，如食管黏膜水肿、充血或正常表现。(1 )内镜下Savary与Miller分期法I期：单一或孤立的糜烂，有红斑和（或）渗出。n期：糜烂或溃疡融合，但未累及食管全周。m...

内镜检査是观察食管内膜损伤、确立糜烂性食管炎和Barrett食管诊断最好的方法，对可疑GERD的患者内镜检查成为首选方法。患者有烧心、反酸症状者，内镜可以在45% -60%的患者中显示出糜烂性食管炎；另一部分患者则可能有非糜烂性食管炎，如食管黏膜水肿、充血或正常表现。(1 )内镜下Savary与Miller分期法I期：单一或孤立的糜烂，有红斑和（或）渗出。n期：糜烂或溃疡融合，但未累及食管全周。m期：病变累及食管全周，无食管狭窄。IV期：慢性病变或溃疡，有食管壁纤维化和狭窄，短食管，和（或） Barrett食管。(2 )洛杉矶分级法A级：一处或更多处黏膜破坏，每处均不超过5mm。B级：在黏膜皱襞上至少有一处超过5mm长的黏膜破坏，但在 黏膜皱襞之间无融合。C级：两处或更多处的黏膜皱襞之间有融合性破坏，尚未形成 全周破坏。D级：全周黏膜破坏。内镜检查能提示GERD患者的预后和内科药物治疗结果。对制 定长期治疗计划有帮助。目前对可疑与GERD有关的胸痛、哮喘、咳嗽或声音嘶哑的患者， 另有人主张并不一定进行常规内镜检查，而可用pH监测作为最初的 诊断方法。如证实有食管外反流症状，患者需要长期药物治疗或抗 反流手术时，再进行内镜检查以除外Barrett食管。