胃食管反流病的诊断是基于:①有反流症状;②内镜下可能有 反流性食管炎的表现;③食管过度酸反流的客观证据。如患者有典 型的烧心和反酸症状,可作出胃食管反流病的初步临床诊断:内镜 检查如发现有反流性食管炎并能排除其他原因引起的食管病变,本 病诊断可成立。对有典型症状而内镜检查阴性者,行24小时食管 pH监测,如证实有食管过度酸反流,诊断成立。由于24小时食管pH监测需要一定仪器设备且为侵人性检查, 常难于在临床常规应用。因此,.临床上对疑诊为本病而内镜检查阴 性患者常用质子泵抑制剂(PPI)作试验性治疗(如奥美拉唑每次 20mg,每天2次,连用7 -14天),如有明显效果,本病诊断一般 可成立。对症状不典型患者,常需结合内镜检查、24小时食管pH监测和试验性治疗进行综合分析来作出诊断。