心室扑动和心室颤动治疗的原则是立即心肺复苏(CPR)和电转复,预防复发和心源性猝死。一旦明确心脏骤停,应立刻根据目前CPR指南的建议步骤进行CPR,并尽快获得体外除颤器。如是快速室性心律失常引起的心脏骤停,当用单相除颤器360J或双相除颤器200J除颤,仍有复发者可用静脉胺碘酮稳定节律。若有导致心脏骤停的可逆病因和诱因,包括低氧、电解质紊乱、机械因素和容量不足等,在复苏后进一步生命支持中给予纠正。当心脏骤停超过5分钟,在除颤前先行短时CPR(小于90-180秒)。除少数可纠正的因素导致的快速性室性心律失常,如电解质紊乱、心肌缺血等,均应根据ICD治疗指南适应证置人ICD(具体见心脏骤停与心脏性猝死章节)。