年幼儿任何突发高热均可能引起高热惊厥,其发病率约2~8%,是小儿惊厥最常见的原因,在各种小儿惊厥中,高热惊厥约占30%,多见于6月~3岁的小儿,因为这一阶段的小儿大脑发育不够完善,抑制能力差,以至弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散,导致神经细胞异常放电而发生惊厥,发病原因除年龄因素外,还有遗传因素,患儿近亲中约40~58%有高热惊厥或癫痫史。
典型的高热惊厥(简单型高热惊厥)具有以下特点:
⑴多见于6月~3岁小儿,偶可见4~5岁,6岁以后罕见。
⑵患儿平素体质较好。
⑶惊厥多发生在病初体温骤升≥39℃时,常见于急性病毒性上呼吸道感染。
⑷惊厥呈全身性、次数少(绝大部分在一次发热过程中只出现一次惊厥)、时间短(数秒至10分钟)、恢复快、无异常神经系统症状,简单型高热惊厥预后良好,对智力、学习、行为多无影响。30%~50%患儿以后发热时亦易惊厥,一般到学龄期不再发生。
高热惊厥有以下特点之一则称为复杂型高热惊厥:
(1)发病年龄在6个月以前或6岁以后。
(2)发作持续时间长,超过15分钟。
(3)一次发热性疾病中反复惊厥多次。
(4)发作表现为局限性惊厥。
(5)发作后有暂时性麻痹等神经系统异常。
(6)开始发病的体温为高热(≥39℃),反复发作几次后中等度热、低热也发生惊厥。
(7)热退后一周脑电图仍有异常;⑽常有阳性家族史,不少学者主张把这种类型称为"高热诱发性癫痫"。