高脂血症与急性胰腺炎关系如何？

髙脂血症I、IV、V型病人常易发生急性胰腺炎，有 5%〜20%的急性胰腺炎病人有髙脂血症。其发生急性胰腺 炎的机制尚不太清楚，可能为胰腺毛细血管被血清的脂肪微 粒栓塞，胰腺腺泡细胞的急性脂肪浸润，以及大量的胰脂肪酶使血清三酰甘油分解产生游离的脂肪酸，刺激胰毛细血 管，使胰腺血液循环障碍。大多数髙脂血症病人在急性胰腺炎发作以前有饮酒史， 饮酒可使血中三酰甘油突然升髙，但发作时不常伴有血清淀 粉酶的显...

髙脂血症I、IV、V型病人常易发生急性胰腺炎，有 5%〜20%的急性胰腺炎病人有髙脂血症。其发生急性胰腺 炎的机制尚不太清楚，可能为胰腺毛细血管被血清的脂肪微 粒栓塞，胰腺腺泡细胞的急性脂肪浸润，以及大量的胰脂肪酶使血清三酰甘油分解产生游离的脂肪酸，刺激胰毛细血 管，使胰腺血液循环障碍。大多数髙脂血症病人在急性胰腺炎发作以前有饮酒史， 饮酒可使血中三酰甘油突然升髙，但发作时不常伴有血清淀 粉酶的显著升髙，可能是高水平的血清三酰甘油干扰淀粉酶的测定，因此临床上要正确判断淀粉酶测定结果。髙脂血症伴发胰腺炎的复发可通过严格控制饮食、戒 酒、口服降血脂药降低血中三酰甘油来预防。急性胰腺炎常可出现暂时性髙脂血症，其原因是后腹膜 腔脂肪坏死产物的吸收。也有人认为，肝内三酰甘油的生成 增多或血三酰甘油的清除障碍使血脂升髙。总之，髙脂血症与急性胰腺炎二者互为因果关系，这种 情况在临床上经常遇到，但能明确诊断的较少，结果延误治 疗。欲作出正确判断，常规检验血淀粉酶及血三酰甘油非常重要。