高血压病合并糖尿病的治疗较无合并症的高血压病的治疗要更繁杂一些,但 也不是像许多病人认为的那样一筹莫展,还是有章可循的。目前,多数的诊疗常规都十分强调糖尿病对高血压病的影响,建议合并有糖 尿病者,即使血压处于正常的高限如130〜139/85〜89毫米汞柱就行,如果血压> 140/90毫米汞柱应开始药物治疗,以延缓肾衰竭和视力恶化。降压药物可选用对 糖代谢无不良影响的钙通道阻滞药和转化酶抑制药。另一方面,控制血糖也至关 重要,将空腹血糖降至6.1毫摩/升、餐后2小时血糖在7.8毫摩/升以下,当然是最 理想的指标;如果不能完全做到,使空腹的血糖在7. 22毫摩/升、餐后2小时的血 糖在8. 33毫摩/升之下也算是良好;至少应将空腹血糖控制在8. 33毫摩/升、餐后2 小时血糖控制在10.0毫摩/升以下。对于糖尿病病程较长者,应定期检查眼底和尿 中的微量蛋白,注意有无肾和眼底的并发症。而高血压病病程先于糖尿病者,行 心电图、心脏超声等检查及早发现心脏受累并采取治疗,更显得重要。