人是自然之子,自然界的变化可以直接或间接地影响人体,而机体则相应地产生反应,属于生理范围内的,即是生理的适应性;超越了这个范围,即是病理性反应。故曰:“人与天地相参也,与日月相应也”(《灵枢•岁露论》)。这种人与自然相统一的特点被中国古代学者称为“天人合一”。
最明显的,季节气候对人体有巨大的影响:春温、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒,生物在这种气候变化的影响下,就会有春生、夏长、长夏化、秋收、冬藏等相应的适应性变化Q与之相适应,人体“天暑衣厚则腠理开,故汗出……天寒则腠理闭,气湿不行,水下留于膀胱,则为溺与气”(《灵枢•五癃津液别》),许多皮肤病的发生、发展和变化也与季节变化密切相关,如春季常见过敏性皮肤病,夏季多发日光性皮炎,秋季常见皮肤瘙痒症,冬季多见银屑病等。
再如昼夜节律对人体也有巨大影响。白昼为阳,夜晚为阴,人体也是早晨阳气初生,中午阳气隆盛,到了夜晚则阳气内敛,便于人体休息,恢复精力。而疾病也有“旦慧昼安,夕加夜甚”
的规律。慢性荨麻疹就是最典型的例子。
地域的差异、人们的生活习惯和身体状况也有很大不同◦早在两千多年前,中国古代医家就对此有所认识,在《素问》中就对不同地方的人的发病特点做了详尽的论述,如江南多湿热,人体腠理多疏松,易于患湿疹;北方多燥寒,人体腠理致密,邪热内壅,多见银屑病。再如,有的银屑病患者来到北方会加重,北方患者移居南方之后不治自愈。
正是由于人体内在的统一性及人与自然界之间存在着既对立又统一的关系,所以对待疾病、对病人作诊断和决定治疗方案时,必须注意分析和考虑外在环境的情况。