激光治疗糖尿病性黄斑水肿效果不佳时怎么办？

黄斑水肿的患者经激光治疗后，仍有部分患者水肿不能消退或消退后水肿 又加重，此时可球后或球内注射类固醇类药物，如曲安奈德，而球内注射效果更 佳，但风险也相对要高。玻璃体腔内注射类固醇类药物的并发症主要与药物的 注射过程和药物本身的作用有关。与注射过程有关的并发症包括视网膜脱离、 脉络膜脱离、晶状体损伤、玻璃体积血、视网膜损伤，最严重的并发症则是眼内 炎。药物引起的不良反应，主要有青光眼和白内障，...

黄斑水肿的患者经激光治疗后，仍有部分患者水肿不能消退或消退后水肿 又加重，此时可球后或球内注射类固醇类药物，如曲安奈德，而球内注射效果更 佳，但风险也相对要高。玻璃体腔内注射类固醇类药物的并发症主要与药物的 注射过程和药物本身的作用有关。与注射过程有关的并发症包括视网膜脱离、 脉络膜脱离、晶状体损伤、玻璃体积血、视网膜损伤，最严重的并发症则是眼内 炎。药物引起的不良反应，主要有青光眼和白内障，一般注射后均有轻度的眼 压升高，高眼压和青光眼为此治疗的禁忌证。

另外，玻璃体内注药也可和激光光凝联合使用，先注射药物使水肿消退后， 再行激光光凝治疗效果更好。玻璃体手术中使用类固醇类药物注入玻璃体腔 可降低术后毛细血管的通透性，减轻渗漏。