什么是感染性心内膜炎？

感染性心内膜炎主要是因为感冒病毒侵犯心脏瓣膜引起的炎症改变，主要症状、发热、胸痛、呼吸困难等.感染性心内膜炎主要累及心脏瓣膜疾病，长此以往心脏瓣膜大多可能会出现狭窄或者关闭不全，引起心脏血流改变，心脏重构影响，之后引起的心脏病，比如心衰、心肌缺血等就统称为风湿性心脏病

感染性心内膜炎是心脏内膜的感染性炎症，以心脏内膜形成赘生物为特征，可分为急性和亚急性感染性心内膜炎，分别主要由金黄色葡萄球菌和草绿色链球菌感染引起。症状一般有发热心脏杂音周围的体征（如瘀斑ROth小结Osler小结等等），而且一般感染性心内膜炎都是在基础心脏病的基础上发生，比如说主动脉关闭不全等等，而心肌炎的发病多由于病毒引起可出现疲乏胸闷气短头晕等等症状，但是心肌炎发病多不需要有基础疾病的存在，...

感染性心内膜炎是心脏内膜的感染性炎症，以心脏内膜形成赘生物为特征，可分为急性和亚急性感染性心内膜炎，分别主要由金黄色葡萄球菌和草绿色链球菌感染引起。症状一般有发热心脏杂音周围的体征（如瘀斑ROth小结Osler小结等等），而且一般感染性心内膜炎都是在基础心脏病的基础上发生，比如说主动脉关闭不全等等，而心肌炎的发病多由于病毒引起可出现疲乏胸闷气短头晕等等症状，但是心肌炎发病多不需要有基础疾病的存在，也不会出现心脏杂音周围体征等等，且容易出现各种心律失常。下述情况需考虑手术治疗：
     （1）瓣膜穿孔、破裂、腱索离断，发生难治性急性心力衰竭。
     （2）人工瓣膜置换术后感染，内科治疗不能控制。
     （3）并发细菌性动脉瘤破裂或四肢大动脉栓塞。
     （4）先天性心脏病发生感染性心内膜炎，经系统治疗，仍不能控制时，手术应在加强支持疗法和抗生素控制下尽早进行。

感染性心内膜炎常多发于原已有病的心脏，近年来发生于原无心脏病变者日益增多，尤其见于接受长时间经静脉治疗、静脉注射麻醉药成瘾、由药物或疾病引起免疫功能抑制的患者。人工瓣膜置换术后的感染性心内膜炎也有增多。
     左侧心脏的心内膜炎主要累及主动脉瓣和二尖瓣，尤多见于轻至中度关闭不全者。右侧心脏的心内膜炎较少见，主要累及三尖瓣。各种先天性心脏病中，动脉导管未闭、室间隔缺损、法乐四联症最常发生，在单个...

感染性心内膜炎常多发于原已有病的心脏，近年来发生于原无心脏病变者日益增多，尤其见于接受长时间经静脉治疗、静脉注射麻醉药成瘾、由药物或疾病引起免疫功能抑制的患者。人工瓣膜置换术后的感染性心内膜炎也有增多。
     左侧心脏的心内膜炎主要累及主动脉瓣和二尖瓣，尤多见于轻至中度关闭不全者。右侧心脏的心内膜炎较少见，主要累及三尖瓣。各种先天性心脏病中，动脉导管未闭、室间隔缺损、法乐四联症最常发生，在单个瓣膜病变中，二叶式主动脉瓣狭窄最易发生。急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起，多由毒力较强的病原体感染所致。金黄色葡萄球菌几占50%以上。亚急性感染性心内膜炎在抗生素应用于临床之前，80%为非溶血性链球菌引起，主要为草绿色链球菌的感染。近年来由于普遍地使用广谱抗生素，致病菌种已明显改变，几乎所有已知的致病微生物都可引起本病，同一病原体可产生急性病程，也可产生亚急性病程。且过去罕见的耐药微生物病例增加。草绿色链球菌发病率在下降，但仍占优势。金黄色葡萄球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌、革兰阴性菌或真菌的比例明显增高。厌氧菌、放线菌、李斯特菌偶见。两种细菌的混合感染时有发现。真菌尤多见于心脏手术和静脉注射麻醉药物成瘾者中。长期应用抗生素或激素、免疫抑制剂、静脉导管输给高营养液等均可增加真菌感染的机会。其中以念珠菌属、曲霉菌属和组织胞浆菌较多见。

感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成，常累及心脏瓣膜。急性者中毒症状明显，病程进展较快，主要由金黄色葡萄球菌引起。    早期血培养，进一步鉴定细菌，冲分选用杀菌抗微生物药物，有严重并发症或抗生素治疗无效的可考虑手术治疗。