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2005-02-25 23:09:16

•   不正常，
  腰痛可表现在腰痛一侧，或两侧，或腰脊当中，也可能与背、腿、膝、腹、胁部疼痛交叉合并出现，或称“腰背痛”、“腰腿痛”等。 
  　　1976年毕业于新加坡中医学院，1977年在中华医院第2分院（芽笼37巷）当义务医师，目前在中医学院担任临床指导的王茹田说：“不同行业的人，可能患上不同性质的腰痛。
     
  　　例如：劳工因常期搬运沉重物件，可能产生腰痛；新婚夫妇可能因为房事过于频繁，也可造成腰痛。” 
  　　不过，如果是年轻人，没有参加过重体力劳动和剧烈运动，也没有腰部扭伤史，却出现乏力，尿少，腰膝酸软的症状，尤其是腰骶部附近，有模糊的酸痛感，那就要特别注意了，肾脏可能出问题。
     
  腰痛的病因 
  　　王茹田说：“中医把腰痛的病因分为内因、外因和不内外因3种。” 
  　　内因：1）七情内伤： 
  　　这是肾虚引起的腰痛。中医学的七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志的总称。七情变化，一般属于生理活动范围。例如，失志气阻，荣气衰少，肾气虚滞，腰脉不利而腰痛。
     
  　　又如郁怒、忧思不解，也能使气机不行，发为腰痛。《仁斋直指方·腰痛》曾说：“五脏皆取气于谷，脾者肾之仓禀也，郁怒伤肝则诸筋纵弛，忧思伤脾则胃气不行，二者又能为腰痛之寇。” 
  　　2）劳伤肾气： 
  　　由于平日纵欲不节，房事频繁，耗丧肾真，以致水不胜火，阴虚火旺，腰腿痿弱；另一方面，劳动界人士，因工作关系劳动负重，久力久行，起初腰肌经气滞遏，久则作劳伤肾。
     
  　　3）闪挫坠堕： 
  　　腰部是人体最大的关节。如果举重抬舁，用力不当，屏气闪挫，暴力扭转，或坠堕跌打损伤，导致气血阻滞不通，而引起腰部诸脉动力平衡失调。 
  　　外因：主要是因为外感而引起的腰痛，其痛处伴有热感。中医学上，外感常因六淫而起，六淫指风、寒、暑、湿、燥、火。
    风寒外袭，着于太阳经脉，经气闭阻，腰背强痛。坐卧冷湿之地，寒湿着腰，渍着肾脉，腰痛重着。长夏湿热主令，倘外被湿热之邪，也能流注肾经，发生腰痛。 
  不内外因：主要是外伤性引起的腰痛，如闪挫坠堕伤及筋骨，虫咬及饮食伤积等，痛如针刺，痛有定处。 
  腰痛如何医治 
  　　王茹田说：“中医认为腰为肾之府，如果肾虚会引起腰酸乏力、尿频、耳鸣、多梦、健忘、精神萎靡等症，但主要是腰酸乏力。
    不同的病因，中医师会加以辩证，给予不同的处理。” 
  　　《临证指南医案·腰痛》说：“内因治法：肾阳有亏则益火之源以消阴翳；肾阴内夺壮水之主以制阳光。外因治法：寒湿伤阳者，用苦辛湿，以通阳泄浊；湿郁生热者，苦辛以胜湿通府，不内外因治法；劳役伤肾者，从先天后天同治；坠堕损伤者，辨伤轻重与淤之有无，或通或补”。
     
  　　一般可分为药物、针灸和推拿。 
  　　1）药物治疗： 
  　　依病因及病情的不同，中医师会给开出适当的药方，让病患者服用。一般外感则宜服用羌活胜湿汤，成分有：羌活、独活、防风、甘草、川芎、藁本、蔓荆子。 
  　　如果是外寒里热，则宜用九味羌活汤，成分有：羌活、苍术、防风、细辛、血芷、川芎、生地黄、黄芩、甘草。
     
  　　若是内伤，并属虚和淤血的现象（淤血是有时扭伤后部位积血的现象），可根据患者气血阴阳之别。 
  　　2）针灸： 
  　　针灸可用于治疗内因和外因的腰痛，只要适当地配合所服用的药物即可。一般上是在天应、夹脊、肾俞，三个穴位进行针灸。如果是属扭伤，则增加在尾中穴针灸。
     
  　　3）推拿： 
  　　针灸配合推拿是使患者较快康复。一般上，推拿多适于扭伤、肌肉劳损等方面。推拿是根据患者的部位筋络等进行有步骤的推拿。 　　 
  《新明日报》
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  2005-02-25 23:09:16

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